发烧是儿童疾病常见表现之一,而有一种发烧的特殊情况更令父母们揪心,它就是高热惊厥。 周五晚上值班,快要下班时听到候诊室乱哄哄的声音,我急忙赶到候车室。原来是一对年轻的夫妇带着三岁的宝宝来就诊。年轻的妈妈愁眉苦脸,经询问后得知原来是宝宝“抽风”了。爸爸、妈妈担心宝宝会成为“傻子”,所以非常着急。我一边嘱咐护士给孩子测量体温,一边给孩子进行了详细的体格检查,并仔细询问了发病经过。初步确定该宝宝是因为“扁桃体炎”引起发烧,继而导致宝宝发生了“高热惊厥”。 什么是高热惊厥?高热惊厥,顾名思义就是指宝宝因发高烧而引起的抽搐症状。由于宝宝体温调节中枢的功能不是很稳定,在各种感染性疾病的影响下容易出现发烧的症状。又因为宝宝中枢神经系统细胞的兴奋性比较高,在发烧的时候,容易出现过度兴奋而引起“抽风”的症状。 高热惊厥的具体表现1.高热惊厥大多都见于0.6岁到4岁之内的宝宝,4到6岁之间的宝宝也可能发病,但发病率明显降低。 2.手脚僵硬抽动或全身出现肌肉抽搐现象,意识丧失,呼唤也没有反应;两眼斜视、翻白眼,并紧咬牙关 3.发生抽搐症状时一般都会伴有意识丧失。抽搐结束以后,宝宝的意识很快恢复正常。 妈妈担心:高热惊厥会影响智力吗?宝宝发生高热惊厥的时候,虽然会出现意识丧失的症状。但是,高热惊厥持续的时间很短,在几分钟以内,甚至几秒钟左右就迅速恢复正常。高热惊厥停止发作以后,宝宝的意识也会迅速恢复,不会影响宝宝的智力发育,当然也不会将宝宝变成傻子。 怎样区分高热惊厥和癫痫?1.病史:高热惊厥的宝宝在发生抽搐时一般都有扁桃体炎,支气管炎等呼吸道感染性疾病或者其他感染性疾病。癫痫的宝宝没有这些感染病史,但可能有胎儿期宫腔内缺氧、或者是出生时、出生后缺氧、窒息的病史,或者是伴有其他中枢神经系统疾病史。 2.体温:高热惊厥的宝宝,在出现抽搐症状时一般都伴随着发烧的症状,体温在38.5度及以上。癫痫发作的宝宝,在抽搐的时候没有发热的表现。 3.脑电图:高热惊厥的宝宝在发病终止两周后检查脑电图是正常的。癫痫发作宝宝脑电图是持续异常的。 4.发病年龄:高热惊厥的宝宝大多在0.6岁到4岁之间,4岁以后发病很少,6岁以后就不会再发病。癫痫的宝宝发病没有年龄区别。 5.持续时间:高热惊厥的宝宝持续时间很短,一般都在数秒钟到几分钟。癫痫发作有可能持续几分钟,也有可能持续比较久。 6.意识:高热惊厥发作结束后宝宝的意识迅速恢复正常,宝宝的反应良好。癫痫发作的宝宝抽搐发作结束后常会出现精神、反应、情绪的异常变化。 宝宝发生高热惊厥,父母该如何做?1.首先爸爸妈妈要保持镇定,不要过分惊慌:孩子惊厥时,家长看到手脚抽搐等症状时,最容易惊慌失措,但这样也很容易因为慌乱而采取错误的方式,反而害了孩子。 2.保持孩子**平稳,呼吸通畅:应当注意将宝宝的头尽量偏向一侧,将宝宝的下颌抬起,防止宝宝窒息。同时,应解开宝宝的衣领,将宝宝放置在空气流通的环境中,有利于宝宝吸入新鲜的氧气。 3.发生高热惊厥,最关键一步还是要降温:体温升高在38.5度及以上时,可以给宝宝服用非甾体类退热药“布洛芬混悬液”退热。用药退烧效果不明显时,可以在医生指导下改用其他医疗方式。 宝宝高热惊厥时,这些行为不要做1.有些家长怕孩子舌头被咬伤,会用抠喉、将手指放入孩子嘴里等方法,这些方法不但无用,反而会导致意外 2.不要使用酒精擦浴给宝宝退烧,容易导致宝宝出现酒精中毒。 3.不要使用冰水、或者冰块给宝宝降温。这样的方法会使宝宝的体表血管收缩,不利于散热,反而使体温不能下降。 4.不要在宝宝惊厥发作的时候给宝宝喂水、喂食,以免宝宝因为误吸而导致窒息。 孩子发生高热惊厥,一般3-5分钟就会停止,如果超过5分钟孩子症状还没减轻,或是过程中出现剧烈呕吐、原发疾病加重、抽搐停止后意识不能恢复,则考虑宝宝的病情比较严重,应当立即就医。 首次出现高热惊厥的宝宝,在病情恢复两周以后,应当带宝宝到医院就诊,做脑电图检查进一步排除其他疾病引起抽搐的可能。 |