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提问妈咪宝宝10天女 医生你好，我家宝宝生后10天了，吃奶时老是裹奶不太有力，哭闹时舌头也不怎么动，家里的老人看了一下，我自己也上网搜索了一下，是有可能是舌系带短吗? 沈仙主治医师·儿内科 家长你好。正常舌系带可以使舌头活动自如，舌尖能自然地伸出口外，或向上舔到上齿龈。但是你家宝宝过小，还不能通过他自己是否能正常自由伸舌头来评估。建议最好带去医院就诊，由专业的医生来评估是否存在舌系带过短。 舌系带过短的诊断舌系带过短：指孩子出生后舌系带没有退缩到舌根下，导致舌头不能伸出口外，舌尖不能上翘。患病率为4%～5%，而男女发病比例为2.3～2.7:1.0。 舌系带过短的症状本病一般是以患儿舌不能外伸至唇外或哺乳困难为主诉就诊的。检查可见患儿舌系带附丽舌侧太靠舌尖或下端附丽靠进下牙槽嵴顶。舌平伸时舌尖呈“W”型(正常人舌头伸出时舌尖呈V字形)，还可能影响哺乳或与下前牙摩擦，发生溃疡。患儿舌不能外伸至唇外，或不能上卷到上唇，甚至有些患儿舌不能上舔上腭，年龄稍大后则影响正常发音。对咀嚼功能影响也非常大，舌系带过短的人由于舌头活动空间小咀嚼有难度，吃饭时会咀嚼得很慢，吞食比较多。 有些患儿因下前牙萌出，吸吮时舌系带与牙磨擦，舌系带已成溃疡面。婴幼儿舌系带过短可影响哺乳和小儿发音。 舌系带过短的治疗目前不主张在婴儿期过早地进行手术矫治。 已影响发音的“舌系带过短症”，可尽早实行手术延长，效果是比较满意的。手术的最佳时间是幼儿学说话前(1—2岁)，此时施矫正手术，对幼儿发音训练无影响。 如果已超过最佳手术期且发音不清已有惯性的孩子，也应及早行矫正手术，抓紧一切时机对其进行语言训练，但要改变习惯需要作出相当的努力，包括语音治疗，非麻醉下的系带切开术和全麻下的系带修整术。在大部分病例中，舌系带过短是危害性比较小的疾病，而且相应的治疗风险亦很低。 有人认为至少有3%的新生儿能从舌系带矫治术中获益，而且该手术还有助于提高母乳喂养率。 手术方法简单易行，安全可靠，即不会损伤神经，也不会造成大出血，只是在局麻下沿舌下部切一横行口，然后纵行缝合，即达延长目的。对于哭闹的儿童，可简单缝1～2针，术后可不拆线，任其自行脱落即可。 如何自行判断判断小儿是否患有舌系带过短也不宜过早。这是因为婴儿期的舌系带发育尚未完全，70%位置偏前、比较紧张短小，不要因此误认为自己的孩子患有舌系带过短。 一般小儿在出生5个月以后，随着乳牙的一一萌出，舌系带的附着部位会逐渐向口底下移，并变薄、变松弛。如果小儿的舌系带在6个月以上仍然短粗，则基本上可判断为舌系带过短。 什么时候要去医院当宝宝出现以下情况时，需及时就医： 1.新生儿期即发现宝宝舌头不能活动自如; 2.宝宝裹奶不协调; 3.宝宝口齿不清。 |
