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小儿便秘，可以说是儿科肠胃疾病当中最常见的病种。便秘是因大肠传导功能失常而导致的，以大便排出困难、排便时间或排便间隔时间延长为临床特征，常伴有腹胀、胃纳不佳、烦躁不安、夜寐不宁、肛裂出血等表现。 
便秘症状年龄大不同 不同年龄、不同饮食结构有机会影响便秘的临床症状。正常来说，初生不足1个月的婴儿，大便为软身，每天大便次数1至4次不等; 而1个月到6个月的婴孩，会慢慢形成排便规律，大便次数可以是一天1至3次，又或是隔几天才一次过排较大量粪便的。一样而言，只要不影响小儿日常进食、正常成长、情绪及无引起呕吐等问题，便不用太担心。在这个年龄阶段，我一样建议是3天以上未排便者，就要求诊。因为这段时期的婴儿，基本上全靠母乳、配方奶粉，或两者混合喂养。母乳为婴儿提供最好的营养，而且含水分较多，易为婴儿肠道吸收，很少造成小儿便秘。但如果妈妈太热气，如少饮水或过吃燥热的食物，则会影响母乳属性。至于奶粉，坊间的品牌大多易令宝宝大便结宫，而且便出臭秽，只有少数奶粉例外，大家可以先让宝宝尝试然后再作选择。 到了6个月至1岁，由于饮食逐渐加入固体食物，大便也会变得结实，3天以内有一次排便均属正常，而最理想当然是一天一次。若超出3天这个期限，家长便当注意。中医认为「粪毒入血，百病蜂起」，宿便停留在身体过久，会引起不少疾病，例如皮肤过敏、湿疹、口疮等。 小儿便秘当分虚实 小儿便秘可根据其特征分成实症、虚症两种。 先说实症的便秘，这类便秘多见于喂哺过度，饮食不节制，或小儿过食煎炸食物，以致肠胃积热，大便结宫。针对实症便秘，治疗当以消食和胃为主，可用药物如生麦芽、生谷芽等。 至于虚症的便秘，在临床上较多见，因为小孩脾胃运化功能尚未成熟，难以将食物消化吸收，再化生成气血。气虚令大肠蠕动减慢，传送无力;血虚则令津液减少，不能滋润大肠，以致大便干结难出，呈羊粪状。治疗小朋友虚秘，不能把治疗成人便秘的方法直接套到他们身上，误用峻猛的泻下中药取一时之快，只会损伤脾胃，令往后便秘更加严重，后患无穷。临床上，我用较大剂量的白术作主药(药材量约为15至30g)，白术这味药轻量可健脾止泻，重用有通利大便的功效，而且不伤正气。入药时伴以其他通便的中药，如火麻仁、枳实等，以助药力。若小儿属阳虚怕冷者，可以加入肉苁蓉。 |
