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好动的幼儿在幼稚园时有碰撞，身体有瘀伤不足为奇。最近台湾一名妈妈就分享了儿子的经历，提醒各位家长如果发觉小朋友身体无故出现的瘀伤，切勿掉以轻心，严重可引致细菌会侵入到筋膜肌肉等更深层的组织，引发坏死性筋膜炎;或是细菌侵入淋巴系统与血液，引发败血症，造成生命危险。以下为妈妈的分享全文: 经验分享我的大宝3月底发烧两天～ 隔两周又发烧两天～ 活动力吃饭玩耍一切正常 4月11号晚上发觉手出现莫名的的瘀青 
4月12号双脚也有莫名的瘀青 
一天多一点瘀青 
4月15带她去医院看门诊 医生一看到手就说那是蜂窝性组织炎要立即住院(并没有伤口看起来就像瘀青) 住院后抽血发觉身体其他莫名的瘀青是因为特发性血小板低下 正常人的血小板会有150,000到400,000 但他却只有26,000 听到当下都吓死了 住院一周都是打抗生素治疗蜂窝性组织炎 4月19号血小板有升到29,000 4月22号回诊再次抽血已生到39,000 4月27号又莫名的发烧加吐～半夜用退烧药已退烧无大碍 4月29号再次回诊抽血血小板居然又掉到剩22,000 再来只能靠他平日饮食补充让血小板慢慢回升 身体任何地方避免碰撞防止瘀血 医生告知如果一周后再去抽血掉到20,000以下就必须输血 以我的经验谈告知所有的父母 小孩子身体有莫名的瘀血 有时也怕身体瘀血是否为碰撞而器官有破裂 都要照超音波才看得出来 所以请一定要注意小心 不要的一昧只是联想到是否为幼稚园带回来的伤 其实是小孩子身体发出的警讯 附上孩子瘀青的照片 蜂窝性组织炎蜂窝性组织炎代表皮肤与底下软组织的细菌感染，这病不算少见，通常患者服用几天抗生素后就有改善。 但有时蜂窝性组织炎可以演变到超乎患者想像的严重程度，像细菌会侵入到筋膜肌肉等更深层的组织，引发坏死性筋膜炎(necrotizing fasciitis);或是细菌侵入淋巴系统与血液，引发败血症(sepsis)，造成生命危险。 
蜂窝性组织炎最常见的发生位置是患者下肢(腿、脚)的皮肤，但其实全身上下都可能出现。主要症状有个口诀：红、肿、热、痛。就是指在感染位置局部皮肤发红不褪、肿胀、摸起来局部热热的、还会有持续性疼痛。 
那为什么会有蜂窝性组织炎呢?皮肤是人体面积最大的器官，能够挡住外来物入侵，是身体防御的第一道防线。假使患者因为外伤，造成皮肤有小伤口后，原本待在皮肤表面的细菌(葡萄球菌、链球菌)就找到了机会潜入，引起真皮及皮下组织发炎感染，这就是蜂窝性组织炎。 有时这些伤口是外伤造成的，有时是手术后的切口，有些患者则是原本皮肤状况不好，有湿疹、干癣等问题，或皮肤里有异物，都可能会造成蜂窝性组织炎。 
以下几个状况，会让人比较容易罹患蜂窝性组织炎：皮肤受伤：不论是擦伤、刺伤、骨折、烧伤、冻伤等伤势，都是给了细菌入侵的机会。 皮肤疾病：湿疹、干癣、带状疱疹等疾病会让皮肤状况不佳，细菌同样容易入侵。 体重过重：不仅会提高蜂窝性组织炎的得病机会，患者也容易反覆得到蜂窝性组织炎。 免疫力不佳：糖尿病、白血病(血癌)、长期使用类固醇、肝硬化、或是后天免疫缺乏症候群等，会增加罹患蜂窝性组织炎的机会。 循环不良：糖尿病、高血压造成的血管硬化等状况，会让循环不好、组织不健康也容易感染。 
上面讲的是容易罹患蜂窝性组织炎的族群，有些人却误以为年轻人身强体壮就能抵抗所有感染，皮肤受点小伤没问题的。错!有些伤口状况在受伤时就拿到比较差的牌，输掉这局的机率比较高，容易演变成蜂窝性组织炎。 若你属于以下状况，可以考虑先找医生处理伤口，免得伤口状况迅速恶化： 被动物咬伤或被人咬伤 受伤时有沾到泥土 较深的穿刺伤 手脚肿胀不消 有糖尿病等慢性疾病 二度烫伤以上 冻伤 
多患者需服用抗生素如果你发觉皮肤有红肿热痛的状况，请就医检查。通常医生只要从病史及身体检查就能确定蜂窝性组织炎。 蜂窝性组织炎是局部细菌感染，因此医生最常开立能对抗葡萄球菌与链球菌的口服抗生素给患者，并观察患处对抗生素的反应如何。至于要吃几天的药并不一定，有人得吃3、5天药，有的要吃14天，端看蜂窝性组织炎的位置、程度、以及患者状况而决定。但要提醒大家，最好别因为吃药后症状有些许改善，就打算不再吃药，请把完整治疗疗程的药物服用完毕。 如果发生蜂窝性组织炎的位置是在四肢，可以抬高患处以减少肿胀及不适，并适当地服用止痛药。 
在服药过程中，也需要注意自己的状况，如果吃了口服抗生素后，病情仍愈来愈严重、没改善，红肿之处愈来愈大，疼痛增加，或开始高烧、畏寒，就要赶紧就医。 若医生怀疑原本属于「局部感染」的蜂窝性组织炎已经扩散到血液或筋膜层时，可以抽血检查检查体内发炎程度。医生也可能安排X光片等影像学检查，确定感染位置下方的筋膜或骨头是否也受到感染，同时也能了解患处有无藏着异物引发感染。若用超音波看见感染位置已经化脓，可安排用针抽出脓疡或分泌物，送到检验室做细菌培养，医生就能依据细菌培养的结果，选择最适当的抗生素治疗。 当患处对口服抗生素的反应不佳，感染范围大，高烧不断，则需要住院打上静脉针剂抗生素。同时也要评估为什么患者会对治疗反应不佳，是里头还藏有异物?还是患者免疫力太差?当蜂窝性组织炎演变成脓疡或坏死性筋膜炎时，只打药是不行的，医生还要用切开或针抽等方式引流脓疡，或安排手术切掉坏死组织。 
如何避免蜂窝性组织炎你需要保护皮肤，别放任皮肤太脏或太干，并注意基本的卫生习惯。若有循环问题或糖尿病，要穿着舒适好走的鞋袜出门，尽量在户外不要光脚。每个人也该学会基本的伤口照护与评估伤口，万一有皮肤伤口时，记得每天替伤口换药并及观察伤口变化，才能及早发觉感染现象。 |
