我在门诊,经常有家长在网上看到一些信息,比如孩子足尖着地、头后仰、飞机手等,于是怀疑孩子是脑瘫前来就诊。也有一些是当地医生说孩子肌张力高,怀疑脑瘫来找我看病。但很多来看病的孩子,我检查后发觉孩子很正常,没有问题,说明家长们太焦虑了。我觉得不要随便给孩子扣上脑瘫的帽子,医生也不要轻易给孩子下脑瘫的诊断。 以下情况容易造成脑瘫 脑瘫的宝宝,一定要有大脑损伤,头颅磁共振片有脑损伤的病变。很多原因可导致脑损伤,比如出生后窒息、患有遗传代谢性疾病、新生儿胆红素脑病、新生儿低血糖,宫内及新生儿期感染等不良刺激,在胎儿及新生儿脑发育完成之前,损伤脑组织的发育。特别要说的是早产儿,早产儿发育不成熟,特别容易造成脑损伤。脑瘫患儿中有40%由早产引起,且多发生于胎龄在28-34周的早产儿。出生时胎龄越小,脑瘫发生率越高。所以家有早产儿,家长要高度重视。脑瘫在早产儿中的发生率约为3%。 家长可早期发觉的症状 1、脑瘫的宝宝可能出现喂养困难; 2、脑瘫的宝宝运动发育落后,如3个月不能竖头或抬头不稳,4个月仍不能用前臂支撑负重,两下肢过于挺直、交叉等。 3、脑瘫宝宝存在肌张力和姿势异常; 4、 反射异常(需要医生检查)。 以下情况也可能是正常表现 足尖着地:我查过的3个月-1岁的宝宝中,有23%的宝宝有足尖着地的现象,他们都没有脑瘫。 ?头后仰:如果宝宝躺在床上时,头后仰,但宝宝坐着时、抱着时不后仰,这种情况没有问题。 飞机手:五六个月前的宝宝,趴着时双上肢伸直,向后,这是正常的,只要宝宝能自如的够到面前的东西就没问题。 |