最近几天,总有网友在后台留言说宝宝鼻塞、呼吸不畅,夜里睡觉呼噜不停,是不是宝宝生病了,还是说就和我们大人一样的习惯。 小孟来回答 如果发觉孩子习惯性张口呼吸,那么就要小心孩子可能有儿童阻塞性睡眠呼吸暂停。低通气综合征,英文简称QSAHS。 这一疾病患儿除有张嘴呼吸的表现外,还可能因为睡眠时气道阻力增强导致打呼噜,突然惊醒由于缺氧引起的交感神经兴奋还会使睡眠时流汗增加,习惯性张口睡觉还会因此流口水。大多数患儿是因为腺样体和扁桃体严重肥大,堵塞后鼻孔,影响呼吸而发生阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的重要原因。另外60%的肥胖儿童,因为舌头、气道里的脂肪细胞同样增大,都会存在不同程度的睡眠呼吸障碍。 儿童阻塞性睡眠呼吸暂停主要是夜间睡眠活动增多,白天张口呼吸,口干,同时有可能伴有语言缺陷、易激惹,食欲减低和吞咽困难,全身乏力。当然最显著的是打鼾严重。 如果QSAHS没有及时治疗,将带来主要有四方面的问题:
【小孟建议】 如果QSAHS较轻,家长可以采取睡姿调整的手段,可让孩子睡眠时用侧卧位和俯卧位,减轻呼吸阻力。如果QSAHS的程度较重,即每天晚上都有打呼噜的现象,或者习惯性张口呼吸,应该立即到医院就诊;如果因为腺样体和扁桃体肥大造成QSAHS,就要切除或作其它手术。具体治疗应该由就诊医生定夺。 附?美国儿科学会建议在下述情况下才建议切除扁桃体和腺样体(以下摘自美国儿科学会编著的育儿百科): ●肿大的扁桃体或腺样体引起呼吸困难。 ●扁桃体过于肿大而导致孩子无法正常吞咽。 ●肿大的腺样体使孩子呼吸时非常不适,严重的时候改变说话方式,甚至有可能影响面部的正常发育。这种情况下接受仅切除腺样体手术。 ●孩子每年出现多次严重的咽喉疼痛。 ●下颌下(下巴下面的部位)淋巴结肿大,触痛至少持续6个月,抗生素治疗后效果不明显。 |