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怎样评估药物流产的效果?

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人工不全,是人工术中较常见的并发症之一,其发生率国内外报道为0.58%~2%。这当然与手术技术水平的关系很大,如按要求应不超过0.4%。不全其中较重要的一项诊断内容为术后宫腔内残留绒毛或胎盘组织,须经肉眼或病理诊断。

药物*产的成功率为90%~95%,换句话说,其不全*产及失败率比器械性术高。但其诊断概念有些不一样,如不全*产的诊断,不论服药后因为什么原因又刮宫者,不论刮出物中有无绒毛胎盘组织,一律算不全*产。

药物*产效果的评估:

完全*产:用药后自然排出胎囊或虽未见明确胎囊排出,但b超、血或尿hcg证实已完全*产,**出血自然停止并转经者。

不全*产:用药后未见胎囊排出,b超证实宫腔内仅为残留物而刮官或已见胎囊排出;随访中因出血过多、出血时间长、血、尿hcg迟迟不能转阴,或第一次转经出血多等种种因素而行刮官者。

失败:用药后8日内未见妊娠物排出,b超证实宫腔内有完整胎囊或有胎芽、胎心搏动,最终用负压吸引终止妊娠者。

后二者加起来为5%~10%,故药物*产需与器械性人工*产相配合。

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