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妇女绝*后、手术切除卵巢或恶性肿瘤盆腔放射治疗后，由于雌激素降低或缺乏，妇女外*皮下脂肪减少，皮肤粘膜变薄，**萎缩变平，甚至与周围皮肤融合在一起。大多数血管和弹性纤维消失，腺体减少，*毛稀疏，形成外*干皱。在轻微损伤时即可造成裂痕及出血。随着年龄增大，萎缩的范围可延伸到会*部、直肠及**，导致**扩约肌张力降低，发生轻度大便失禁。也可因严重的局部萎缩造成肛裂。与外*萎缩伴随，由于**壁弹性纤维减少，使**口豁开，**壁膨出，**容积减少，粘膜变薄，皱壁消失，常在*交或**冲洗时发生毛细血管破裂，在**壁出现不规则点状出血或咖啡色分泌物。由于**上皮细胞含糖原减少，**ph值上升，局部抵抗力减弱，易受细菌感染引起炎症。据统计，约30%的老年妇女会发生老年性**炎。
老年性外***炎在临床上主要表现为白带异常。通常白带呈黄色水样，感染严重时白带可呈脓性，有臭味。**粘膜有溃疡时白带可呈血性，有时患者可有点滴出血。其它临床表现有外*瘙痒、灼热感或盆腔坠胀不适。炎症常可波及**前庭及尿道口周围粘膜，引起尿频、尿痛及尿失禁症状。妇科检查时可见外*及**粘膜呈老年性改变，皱襞消失，上皮菲薄，粘膜充血，易伴出血，表面常有散在的小出血点或片状出血斑。炎症严重时出现粘膜上皮脱落，形成表浅溃疡。窥器检查时可见宫颈充血，并有散在小出血点。 根据患者的年龄和临床表现一般很容易诊断本病。由于滴虫性**炎和霉菌性**炎也可发生于老年妇女，老年性**炎也可与上述两种**炎并存。因此，诊断老年性**炎时同时要采集**分泌物进行病原学检查，以排除滴虫性**炎和霉菌性**炎。对有血性白带或伴有不规则**出血者，应注意排除子*颈及子*体恶性肿瘤，必要时作宫颈刮片、活检或分段诊刮检查。妇科检查时应注意**、子*颈及子*形态、大小及质地，以便及时发现**积脓及子*腔积脓。 |
