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流产的诊断

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(一)病史 必须询问患者有无停经史和反复的病史,有无早孕反应,**流血,如有**流血,应追问流血量及其持续时间,有无腹痛,腹痛的部位、性质、程度,**有无水样排液,**排液的色、量、味,有无组织排出等。

(二)体格检查 观察患者全身情况,有无贫血,测量血压、脉搏、体温等。妇科检查应在消毒情况下进行。检查时操作要轻柔,以免加重症状;注意子*颈口是否扩张,有无组织堵塞,羊膜囊是否膨出;子*位置、大小是否停经月份相符合,有无压痛等;双侧附件有无包块。

(三)辅助检查 1.可测定hcg、hrl、孕酮、雌二醇,如明显低于正常水平,提示滋养细胞及胎盘功能不足,可能。临床上常用hcg测定,判断胚胎胎儿预后。 2.b超检查 *产时,可用b超观察有无胚囊及胎心胎动,确定胚胎是否存活,鉴别*产类型及某些*产原因,以选择恰当的治疗方法。

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