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细菌性yd炎又称非特异性yd炎，嗜血杆菌性yd炎，棒状杆菌yd炎、压氧菌性yd病炎，加特纳菌性yd炎等；细菌性yd病是在1984年国际会议上定名的；本病是由yd加特纳菌和一些压氧菌的混合感染所致，可通过性接触传染，在性关系混乱的人群中发病率较高；临床上突出表现是yd分泌物增多，并有鱼腥味。这是因为当泌物发出来的特殊气味。每当*交或活动时，促进进气味的释放，臭味特别明显由于yd内有大量胺类物质，yd分泌物的ph也增高；用窥阴器进行栓查时发现yd内的分泌物增多，呈灰白色，很粘稠，但yd壁的炎症不明显。 本病有诊断标准四项： 一、yd分泌物呈灰白色，很粘稠，甚至象面糊状，均匀一致，但不是脓性分泌物，量多少不定。 二、分泌物中胺含量特别高，故呈鱼腥味，*交时或活动后往往因促进胺释放而使气味加重，分泌物中加入10%氢氧化钾后也可释出胺味。 三、yd分泌物中的ph值增高，ph范围5.0-5.5，而正常人为4.5-4.7。 四、yd分泌物的湿涂片中可检出经线索细胞。 上述四项标准中，具备三项以上者即可确诊，有强调第四项为必需诊断标准。 本病须与其它原因引起的yd炎进行鉴别： 一、滴虫性yd炎：也有yd分泌物增多，及特殊气味。但取分泌物作镜栓，白细胞数量增多，而不见线索细胞，找到具有活动性的滴虫即可确诊。 二、真菌性yd炎：真菌所致的yd炎以白色念珠菌引起者占多数。其临床表现有时难以和细菌性yd病进行区别，但菌性yd炎的分泌物无胺臭味，ph值大于4。5无线细胞，直接镜检可查出酵母样孢子及假菌比，培养可检出白色念珠菌。 治疗 一、灭滴灵（甲哨唑） 用法：每次口服0。2-0。4g，每天2-3次，连服7天，亦可静脉滴注。 二、氨苄青霉素 用法：每次口0。5g。每天三次，亦可每天6g分两次稀释静脉滴注。 局部治疗 一、经常清洗，保持局部清洁。 二、可定期用3%硼酸或稀醋酸冲洗yd之后再用清水冲洗可减轻症状。 三、用洁霉素液冲洗也有一定的效果。 四、用“洁尔阴”或“肤阴洁”yd内冲洗，每日或隔日一次。 注意事项： 对性伴侣不论其有无症状应进行适当的处理。 细菌性yd病有可能和其它*病同时存在，应进行有关检查及相应处理。 |
