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阴道毛滴虫病

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**毛滴虫病是由鞭毛原虫--**毛滴虫引起的一种最常见的性传播疾病。主要侵犯女性**,也可因*交使男性泌尿道感染。成年妇女**滴虫感染率可高达95%。

**毛滴虫的致病力随着虫株及宿主生理状况、免疫功能、内分泌以及**内细菌或真菌感染等而改变,尤其是妇女在妊娠及泌尿生殖系统生理失调时更易出现炎症。感染数天后,**粘膜出现充血、水肿、上皮细胞变性脱落,白细胞炎症反应。健康妇女**因乳酸杆菌作用,ph值维持在3.8-4.4之间,可抑制其他细菌生长,不利于滴虫生长,称为**的自净作用。然而滴虫在**中消耗糖原,妨碍乳酸杆菌的酵解作用,影响乳酸浓度,从而使**ph转为中性或碱性。妊娠及*经后的**生理周期使ph接近中性,这些都有利于滴虫繁殖,因而感染和复发率较高。

【临床表现】

  女性**感染毛滴虫后,一般要经过4-28天的潜伏期,主要表现大量臭味脓性**分泌物,分泌物呈泡沫状。严重时白带可混有血液。多数病人有外*瘙痒和灼热感、排尿困难、疼痛、尿频、尿急、甚至间歇血尿等。症状往往于*经前后、妊娠、疲劳或房事后加重。检查时可发现外*发炎、糜烂、**水肿、**及宫颈粘膜发红及尿道炎、偶见腹股沟擦烂等。严重病人**壁和子*颈有出血点和糜烂、呈典型的“杨梅状”、宫颈可充血、水肿。

  男性尿道也是感染滴虫的主要地方。无症状占50-90%。引起尿道炎者表现为尿痛、尿频,50-60%有尿道分泌物增加现象,呈脓性或粘液性分泌物,量很少,仅于晨间在尿道口处有一微滴,排尿后消失,分泌物常为间断性的,时有时无。因而极不引起病人的注意,得不到极时的治疗。

  【诊断】

  1.**滴虫病:①**分泌物增多呈泡沫状;②宫颈**壁呈特征性草莓状外观。滴虫检查阳性。

  2.男性滴虫性非淋菌性尿道炎:①尿道口轻度红肿,并有少量粘液,脓性或血性分泌物;②可有膀胱炎或肾盂肾炎;③滴虫检查阳性。

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