盆腔腹膜炎的病因学及办理改变

　　女性盆腔**器官炎，常伴有各种程度的盆腔腹膜炎(pelvic peritonitis)。严重者整个盆腔腹膜发生炎症改变，极少数病例甚至可弥散至全腹，成为弥漫性腹膜炎。有时由于盆腔腹膜炎或腹腔其他脏器炎*病变，脓液积聚于腹腔的最低部位——子*直肠窝，而形成子*直肠窝脓肿。

　　病因学：

　　一、急性输卵管炎症播散输卵管急性炎症时，管腔中脓液通过腹腔口溢出，或输卵管周围炎直接蔓延使盆腔腹膜发生炎*病变。

　　二、继发于盆腔蜂窝组织炎。

　　三、其他外科疾患如阑尾炎、憩室炎穿孔。

　　病理改变：

　　整个盆腔腹膜充血，大量浆液性渗出液含纤维蛋白。变为慢性后，子*、附件及肠管广泛粘连成团，大网膜从骨盆入口上面像房顶样与其他脏器粘连，形成一包裹性炎性肿块。这种粘连，具有一定的自体防护作用，将炎症局限在盆腔，避免向全腹弥散。盆腔腹膜的吸收能力低于上腹部，并可限制毒素的吸收，然而粘连间隙仍有渗出液存在，有时且有多发性小脓肿遗留，有的可完全吸收，除了紧密粘连外可无遗迹。