小儿肌性斜颈又名“先天性斜颈”,俗称“歪脖”。现代医学认为,此病多与产伤、血肿机化以及胎儿头位不正或胎头在子*内位置处于歪斜状态等有关,具体原因尚无定论。其表现主要是,颈部有肿块,摸上去像一根绷紧的绳索。在治疗上,主要有局部按摩、红外线理疗和手术三种治疗手段。现在许多医生倾向于一开始就让患儿进行理疗或手术。广州市儿童医院院长曾其毅认为,这其实是一个误区,因为使用红外线理疗容易使肌肉纤维化,而如果确实需要手术,也要等患儿七八个月时方可进行。他建议,两个月以内的患儿,应该用局部按摩的方法进行治疗,如果实在是按摩效果不好,再考虑做手术。 症状:颈部有绳索状肿块,头部偏向一侧 据曾其毅院长介绍,小儿肌性斜颈的病因目前尚无定论。一般认为多与产伤、血肿机化以及胎儿头位不正或胎头在子*内位置处于歪斜状态等有关。因为上述原因可能会使孩子一侧胸锁乳突肌受压而血液循行受阻,引起缺血性改变,最后导致胸锁乳、突肌发生挛缩而出现斜颈。 常见的症状是,孩子在出生数日,可摸到孩子的一侧胸锁乳突肌的中下段有肿块,肿块表现为硬结,摸起来像一条紧绷的绳索,可随肌肉移动,两侧对比,患侧(即发生病变的一侧)胸锁乳突肌挛缩变短。 由于一侧胸锁乳突肌紧张,患有小儿肌性斜颈的孩子头部会倾向患侧,而脸面则会转向健侧(即没有发生病变的一侧)。如果不及时就诊,孩子半岁到一岁时,会造成眼睛斜视,患侧脸面、眼睛变小,面部不对称,严重的还可能产生继发性的胸椎侧凸畸形。 有的患儿开始时症状不明显,不易发现。因此,新生儿的家长应在孩子出生数日后仔细检查孩子的颈部是否有肿块,另外,如果发现孩子的头部总喜欢偏向一侧,如勉强转动拨正,会引起孩子哭闹,并很快转回原位,也应该引起警惕。 局部按摩一个月肿块变软变小 王女士是东莞一家镇医院的护士。女儿两个月前出生,一家人自是欢天喜地。可孩子还没满月,家人便发现孩子头向一侧倾斜,脸面旋向另一侧,颈部有一条绳状肿块。王女士立即带孩子去自己所工作的医院就诊,诊断结果是先天性斜颈。医生表示必须马上动手术,否则,孩子将脖歪、面瘫、眼斜、走路瘸。初为人母的王女士心急如焚,又带孩子去另一家医院求诊,结果仍是要做手术。王女士实在是不忍把才二十来天的女儿送上手术台。于是,她又和家人带着孩子来到广州一家医院治疗。医生的诊断让王女士总算松了口气:孩子不需要做手术,但必须进 12
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