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最近有不少家长在【妈咪知道】后台问：孩子鼻塞流鼻涕、有时还打喷嚏，吃了感冒药，还是不见好，怎么办？ 首先我们要明白，孩子鼻塞、流涕、打喷嚏就一定是感冒呢？答案是：不一定！ 今天我们就邀请了三宝妈给大家列举出现“鼻塞、流清涕、打喷嚏”的常见原因，目的是让家长们可以更清晰的辨别宝宝症状，哪些是正常，哪些是疾病；哪些需要治疗，哪些不需要。 普通感冒 普通感冒（一般类型的急性上呼吸道感染），起病较急，主要表现为鼻塞、流清涕、喷嚏，2-3天后鼻涕变稠；还可合并咳嗽、咽干、咽痒或疼痛等咽喉部的不适症状。一般无发热及明显的全身症状，或仅有低热、疲劳、轻度畏寒、头痛等比较轻微的全身症状。 多成自限性，也就是通过自己的免疫系统工作，经过一段时间就可以完全清除病毒恢复机体功能，而且不会造成慢性损伤。
流行性感冒 流行性感冒简称“流感”，是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一种传染性强、传播速度快的疾病。 典型的症状包括：急性高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。也就是说流行性感冒的全身不适症状对比鼻咽部不适的局部症状来得更明显。 ▌1. 单纯性流感 起病突然，畏寒高热，体温可达39-40℃，多伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常伴有咽喉痛、干咳、鼻塞、流涕等症状。 轻度的流感症状与普通感冒相似，3天左右症状可自行缓解；如无并发症，一般多呈自限性，多于发病3-4天后体温逐渐消退，症状好转，但咳嗽、体力恢复常需要1-2周；如果症状明显，合并其他并发症的话，必须到医院就诊配合药物治疗。 ▌2. 胃肠型流感 除上述的发热、乏力等全身症状，鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道症状以外，还合并出现呕吐、腹痛、腹泻等明显的胃肠道症状。 此型流感儿童发病多于成人，一般2-3天可恢复，但如果呕吐、腹泻明显造成脱水等严重症状，必须就诊进行补液、抗感染等对症治疗。 小儿胃肠型感冒多发，宝宝又拉又吐，家长该如何应对？
过敏性鼻炎 过敏性鼻炎是一种吸入外界过敏源而引起的鼻痒、鼻塞、流清涕、打喷嚏等为主要症状的疾病。 导致过敏性鼻炎发生的主要因素包括： ▌1. 遗传和体质： 遗传因素导致的过敏性体质，是过敏性鼻炎发病的主要原因。 ▌2. 环境 过敏性鼻炎季节性发作的诱因主要是生活环境中存在过敏源，比如花粉、粉尘、尘螨、真菌、动物毛发等等。 而且随着大气的污染加剧，原来不是遗传因素过敏体质的宝宝由于自身免疫系统发育未完善，长期受污染环境刺激引起免疫系统非正常应答，也会进而演变成过敏体质。 ▌3. 饮食 在饮食食物当中存在一些可以诱发宝宝体内过敏反应的致敏源，也会引发宝宝过敏性鼻炎。 ▌4. 疾病 某些疾病也会诱发过敏性鼻炎，例如感冒，又或者治疗某种疾病时使用的某些药物而引发宝宝过敏性鼻炎发作等等。 长期的鼻塞呼吸道不通畅，会使孩子长时间的张口呼吸，导致咽喉部干涸，出现咽干、咽痛等咽喉部不适症状，所以过敏性鼻炎也很容易被家长误认为是孩子感冒了。 因此，由于大环境的改变，目前除了常见的感染性疾病引起的鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛等症状以外，最常见的就是过敏引起的鼻炎反应。 相对于感冒引起的感染性鼻炎症状，过敏性鼻炎的持续时间更长，但脱离致敏源后可自行缓解，且不伴有畏寒发热、疲劳乏力等比较明显的全身性症状。 但是如果鼻塞、流涕等症状较重，影响孩子的正常生活，必须到医院针对性治疗，以免进一步发展为支气管哮喘、鼻窦炎、中耳炎等等。
冷空气引起的应激性反应 每到天气转冷的时候很多孩子会流清鼻涕，家长们就急于下定论：孩子受凉感冒了。于是拼命给孩子加衣服，结果没病捂出病。 家长们回想一下自己是不是也有这种体会：寒冷的冬季一到户外就不断流清涕，到了室内却自己好了？ 真实的情况是——当鼻腔受到冷空气刺激时，鼻粘膜对低温的应激反应促使鼻粘膜内各细胞更活跃，引起鼻粘膜的充血、水肿，以致鼻腔内膜分泌物增多，以保证对吸入空气的温度调节到合适下呼吸道温度的范围，减少冷空气对下呼吸道的进一步冷刺激。 也就是说，天气冷了流清鼻涕，是鼻子对冷空气敏感所产生的一种自我保护反射，也就是自身的保护作用。只要环境温度变温暖，例如进入温暖的室内，或者由寒冷的冬季转化成逐渐温暖的春季，流清涕的症状自然会缓解，不需治疗。
▌那么，怎样才能减少孩子感冒、过敏的发生呢？ 1. 注意日常家居生活卫生，培养孩子良好的卫生习惯，减少致病菌和致敏源的接触。 2. 对于有过敏体质的孩子，不建议家里养宠物，以免增加过敏源刺激。 3. 对于有过敏体质的孩子，父母要注意观察归纳日常生活中哪些比较容易引起孩子过敏反应的食物或者物品，尽量避免接触；如果自己实在不好把握，可去医院做相关的致敏源测试，寻求医生的专业指导。 4. 注意鼻腔部的清洁，尤其是还在哺乳期的婴幼儿，因为他们的胃肠道发育还不成熟，有时会出现呕奶或溢奶情况，但家长往往忽略观察孩子鼻腔是否有残留奶液，如果没有及时清除鼻腔残留奶液，也会容易导致鼻腔部细菌滋生和堵塞。 5. 孩子生病要积极正确的治疗，遵守医嘱，不要自己乱用药，延误病情，甚至扰乱孩子自身机体，诱发其他疾病。 6. 注意锻炼身体，饮食营养丰富，增强孩子的体质，自然免疫力强。 7. 劳逸结合，注意保证孩子的休息时间，尤其是学龄儿童，不能光顾学业而忽略保证孩子正常的休息时间，身体好才是一切的本钱！ |
