|
在日常的门诊，我经常遇到因频繁眨眼来就诊的小朋友，小的才1、2岁，大的可能有10来岁。不仅有明显的年龄差距，他们眨眼的形式也不完全相同——有一阵阵眨眼的，也有持续眨的，甚至伴有嘴角抽动，喉部有清喉音的……那么究竟什么原因会导致眨眼呢？
首先，最常见的情况，还是由于眼部的炎症导致刺激，比如细菌、病毒、衣原体等病菌都可引起炎症。也有外界的刺激性物体、过敏性物质影响的可能。 这些原因导致的结膜炎的特点，除了眨眼增多之外还有诸如眼睛发红、发痒、分泌物增多、流泪等表现。一般以幼儿较多，因为幼儿尤其好动，平时接触的东西较多，特别容易引起这一类的疾病。 一般眼科医生在门诊检查时，不仅要问清病史，还得要仔细检查眼部的体征。比如医生会将孩子的眼睑翻开，看清结膜面的炎症情况，有无滤泡及乳头，裂隙灯下仔细检查角膜情况，必要时行荧光素染色。
治疗方面 首先最重要的是注意个人卫生，尤其是手卫生。经常揉眼睛，是将外界病菌带到结膜囊从而引起感染的主要推手，因此幼儿外出或游玩后要勤洗手。 其次，细菌性炎症可用妥布霉素眼液或左氧氟沙星眼液点眼，每日3~4次，红霉素等抗生素眼膏涂眼，每晚1次。严重者可增加点眼药水的次数至每1~2小时一次。 而如果是病毒引起的炎症，则使用阿昔洛韦或干扰素眼液点眼，每天4~6次。严重者需全身用药治疗。 如果是过敏性结膜炎，则首先要尽量避免接触过敏源，比如花粉、尘螨等，其次是抗过敏的眼药水，比如依美斯汀眼液或者盐酸奥洛他定眼液等，再次可以加用玻璃酸钠眼液等冲洗和稀释眼部的过敏源。 第二，很多幼儿眨眼睛是因为先天性睑内翻导致倒睫毛，睫毛触及角膜导致不适。 一般医生肉眼观察即能看出，同时还可以在裂隙灯下观察，结合荧光素染色，更能明确角膜损伤情况。 这种情况的治疗，一般来说我们首先选择手法矫正，尽量减少睫毛摩擦角膜引起的不适，严重者可在适龄时期手术矫正。 宝宝爱流眼泪，原来是倒睫毛作怪
第三，我们经常看到很多学龄期儿童看电视或电脑、IPAD时容易眨眼睛，多数情况下，这些患儿可能有屈光不正导致的眼睛疲劳。 除了建议减少看电子产品的时间外，更重要的应该去医院定期检查视力和屈光状况。还有一些少见的原因，比如结膜囊异物、麦粒肿等也会导致患儿眼部不适从而眨眼睛等表现。 如果除外以上病理性因素，患儿除了眨眼睛外，还伴随着脸部肌肉抽动、口角抽动、清喉音甚至耸肩、摇头等怪动作，则要考虑抽动症。这种疾病多数发生于学龄期儿童，需要神经内科进一步诊治。 总之，引起幼儿频繁眨眼的原因很多，治疗也不同，家长一旦发现，建议及早就医，及时诊断和治疗，一般疗效都比较好的。 |
