等待宝宝出生前,医生和护士早已做了一系列的准备工作,比如:新生儿复苏所有器械药品,以备不时之需;还预热了红外线辐射的抢救台,因为宝宝在妈妈体内温度36-37℃,出生后室内温度骤降,在26℃左右,而且新生儿皮下脂肪薄,相对体表面积大,容易散热,不及时保暖会容易致体温迅速下降,影响宝宝血液循环。
刚出生时的宝宝 宝宝从妈妈肚子里出来时,由于产道的损伤或是剖宫产的切口,宝宝身上还有胎脂和羊水分泌物,此时浑身血淋淋、黏糊糊、滑腻腻,看起来并不可爱。
医生和助产士对宝宝的护理 剪断宝宝与母体相连的脐带后,经验丰富的医生或助产士会用一条消毒过的毛巾迅速接过宝宝放在温暖的抢救台上,由儿科医生迅速检查宝宝心跳等生命体征,以及宝宝反应、肌张力等情况,助产士同步用温热毛巾擦干宝宝头部及全身,摆好轻微仰伸位的**,迅速清理呼吸道,并用吸引管进行宝宝口、鼻、咽粘液吸引,然后拍打足底或摩擦背部刺激呼吸。 以上的5步需在20秒内完成。
宝宝的第一声啼哭 约99%的足月新生儿这时会发出第一声啼哭,向妈妈正式报到,向世界宣布他(她)的到来。而与此同时,台上的妈妈还在等着胎盘的娩出,接下来还需看是否有产后出血,等待被缝合。
另外约1%的宝宝“反应”会比较慢一些。由于早产、低出生体重或者妈妈产程异常、宫内窘迫缺氧、窒息、发育迟缓等等原因,孩子出生后需要有经验的医护人工辅助呼吸,如复苏囊正压加压给氧、气管插管辅助通气、胸外按压、甚至用一些救命的药物才肯张嘴自主呼吸,这其中紧张的抢救过程大概持续1-2分钟,这其中的99.9%的宝宝都会复苏过来,换言之,也有约0.1%的宝宝需要进一步上呼吸机处理。 宝宝脐带的处理 经过上述步骤让宝宝建立呼吸后,助产士会接着处理宝宝肚脐上那根长长的脐带了,经过脐带圈结扎二次剪脐,碘伏消毒三次,无菌纱布包扎,脐带就处理得漂漂亮亮的了,大概7-10天会脐带残端会自行干燥脱落。
体检、报平安 医护人员还会再次检查宝宝的皮肤清洁度、是否存在有先天性畸形,如心脏杂音、唇腭裂、四肢畸形、关节畸形等,然后用石蜡油给宝宝油浴,再包上尺寸合适的尿布,称好宝宝体重,穿上棉质的婴儿服,送给妈妈和家属看宝宝性别,报个平安。大多数妈妈看见宝宝的第一眼,似乎有生产过程中的疲惫消失了一大半。 刚出生的新生儿被送到妈妈身边后,还需要注意以下几点: 1. 还是要注意保暖宝宝从母体过渡到外界环境有一个适应过程,要重视新生儿的环境温度、湿度,经常摸摸新生儿手脚体温,及时增减盖被、衣着,使新生儿体温在正常范围内。特别是冬天,注意保暖可以预防新生儿硬肿症的发生。 2. 早接触、早吸吮建议孩子生后半小时内和妈妈进行皮肤接触,吸吮母亲乳头,促进妈妈乳汁分泌、子*复原,也促进宝宝胃肠道消化酶的分泌,尽早排尽胎粪。 3. 刚出生的宝宝要注意睡眠和睡姿新生儿头颅比较软,睡姿不好头部容易改变形状,不正确的睡姿可能会让宝宝睡偏头,也不利于头颅的发育。睡姿影响呼吸,最好的睡姿是仰卧或侧卧,多观察,以免溢奶或呛咳造成窒息。 4. 保持皮肤干燥和清洁,特别是皮肤皱褶处要注意给孩子每天洗澡、更换衣服,及时更换尿布湿,每次大小便后都应清洗干净,保持宝宝处于舒适状态,有利于生长发育健康成长。 |