腹泻的元凶事实上,腹泻可由病毒或细菌感染引起,也可以由抗生素应用或者食物的不耐受导致。 而在秋季,腹泻的病原大多数是病毒,包括大名鼎鼎的轮状病毒和诺如病毒以及星状病毒等。细菌如沙门氏菌、志贺菌等引起的肠炎只占少部分,细菌性肠炎以粘液血便为特征。通常来说,病毒性胃肠炎都会有不同程度的发热、呕吐和水样便,大便没有粘液血丝,大孩子会主诉腹痛。 其中典型的轮状病毒腹泻多见于6-24个月的婴幼儿,潜伏期1-3天,先出现呕吐和发热1-2天,之后出现较严重的腹泻,大便水样或蛋花汤样,每天大便次数可以多达十余次,病程5-7天。因此,容易发生脱水和电解质紊乱,极少数孩子可发生惊厥。 在轮状病毒疫苗纳入常规接种计划的西方国家,轮状病毒肠炎已经大大减少。 而诺如病毒变得越来越有名,其特点是传染性强,容易在幼托机构和学校集中爆发。 诺如病毒肠炎可以发生在任何年龄,症状以呕吐最为突出,可有发热,腹泻一般不是很严重,病程短,多在2-3天恢复。 腹泻如何治疗及家庭护理病毒性胃肠炎通常都是自限性的,没有特效的针对治疗,只能对症处理,发热高时用退热药。不要自行使用止泻药,可能会引起严重的副作用。最重要的是补充水分,防止脱水。 父母通过观察孩子的尿量和精神状态可以初步判断是否有脱水发生。如果孩子口干、眼窝凹陷、哭时泪少、精神萎靡、尿量明显减少(比如4-6小时没有小便),都可能预示着孩子脱水了,需要就医。 医生判断如果只是出现轻中度脱水,也只需要按照医嘱口服补液盐纠正脱水。但如果已经发生了重度脱水及电解质和酸碱平衡的紊乱,多需要根据抽血化验结果,进行静脉补液治疗。 饮食方面,疾病初期孩子呕吐的时候不要急着马上喝水补液,至少等待半小时后胃稍微平息才可以试着少量进水,然后逐渐增加。 所幸,一般呕吐持续时间较短,腹泻时不影响孩子继续进食,并且需要额外口服多补充些水分及电解质,以防止机体脱水。孩子的饮食需要避免油腻食物和未稀释的生冷果汁,而含有乳酸菌的酸奶是安全的,且可能有助于缩短腹泻病程。 小婴儿可以继续母乳喂养,轮状病毒腹泻的孩子会有继发性乳糖不耐受,如果是配方奶喂养,需要换成不含乳糖的腹泻奶粉过渡。 尽量保持婴幼儿臀部清洁干燥,防止尿布疹的发生。 预防腹泻的措施通常腹泻的病原微生物多通过污染的食物或玩具,经手入口,因此,洗手是最简单有效的预防措施,教会孩子在饭前、便后用肥皂和温水彻底清洁双手可以大大降低感染的几率。 父母也需要常洗手,尤其是在为孩子更换尿布后和处理食物前。另外,保证为孩子提供的食物是安全和煮熟的。 |