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中毒，听起来是一件很遥远的事情。可是最近看到了好几起孩子中毒的事件，罪魁祸首居然是铅。跟医生们聊天才知道，鉴于目前环境现状，其实他们都建议： 孩子在1岁左右，应该进行一次血铅检测，2岁左右再进行一次。 如果孩子从来没有进行过血铅检测，不管孩子现在多大，都应该马上安排检测一次。 铅中毒是这么严重的事情吗？ 我们查阅了更多资料后发现，原来铅超标是世界范围内的重大课题，不仅在发展中国家，甚至美国这样的发达国家，现在也依然时常有铅超标的事件发生。世卫组织已经将铅确定为引起重大公共卫生关注的十种化学品之一，它真的是一种需要引起我们注意的危险品。 铅就潜在我们的周围，不小心就摄入过量？ 作为非专业人士，很多家长都感到非常困惑：家里都是日常生活用品，铅到底从哪里来的？ 铅是一种在地壳自然存在的金属元素，但是已经被人类广泛运用了许多年。普通家庭虽然完全不会去矿山、冶炼这些直接跟铅有接触的地方，却依然有很多机会在日常生活中接触到铅。 1. 含铅涂料——我们国家在这方面的检测还不及欧美国家严格 不少颜料、油漆里都含有铅，如果在家庭装修里使用了含铅油漆，那么全家人每天都会接触到铅，而孩子更是容易从墙壁和家具上触摸到铅，再吞食进体内。 如果玩具也使用了含铅涂料，不少年幼的孩子还有咬玩具的习惯，接触并食用铅的可能性就更大了。世界卫生组织认为，含铅涂料仍然在许多国家存在，需要努力推动淘汰含铅涂料。
2. 某些化妆品，妈妈们的宠物，潜藏危险 不少常见的化妆品里含铅，比如口红、粉饼、指甲油等等，如果孩子拿来玩耍甚至误服，便会大大增加铅超标的可能性。 而我们一般从怀孕起，甚至延续到哺乳期，在护肤品和化妆品的使用上，都要慎之又慎。今年的央视3·15晚会上，就公布了6种“铅汞严重超标产品”。
3. 某些“药物”，也存在铅招标的问题 还有一些药物，尤其是一些“民间偏方”、自制药物，也存在铅过量的问题。 去年年底，深圳5名儿童因感冒、咳嗽服用了龙岗区邹道希仁德堂凉茶店自行配制的药粉，出现血铅严重超标。涉案药粉经深圳市药品检验研究院检测，重金属铅超标上万倍。 后经检查发现，这家凉茶店不具备药品生产、经营许可资质，也不持有《医疗机构执业许可证》。执法人员在现场发现大量的中药饮片及标识为“喉科”、“痰清”的中药粉末。
△图为执法人员突查涉案店铺 4. 被铅污染的土壤、水和食物——令人担忧 矿山、化工厂等设施如果没有严格执行环保标准，有可能使附近的土壤和水被铅污染，从而让当地居民从饮食中摄取过量的铅，导致铅超标的问题。 环境污染导致的铅超标在很多国家都依然在发生，美国密歇根州去年年底发生了水的铅污染事件，湖南一家化工厂也造成了当地几百名儿童出现铅超标的症状。 自从2012年起，湖南省衡东县大浦镇300多名儿童便陆续被查出血铅含量超标，村民怀疑与村口一家生产电锌的化工厂有关。 大多血铅超标的孩子都有一些共同症状，比如肚子疼，感觉没力气，有的生长发育已经受到了影响。11岁的聂益龙血铅数值最高的时候为248微克/升，医院检查报告显示，他已经表现出发育迟缓的迹象。聂益龙姑姑说他记性很差，反应慢。 而离这家化工厂越近，儿童血铅值越高。在美伦化工厂大门的正对面，就是血铅超标比较厉害的几个孩子的家。4岁儿童张怀锡血铅值一度达到268微克/升。
△图为媒体对衡东县大浦镇铅超标事件的报道 5. 其他可能含铅的物品——处处要我们留心 由于铅的广泛存在，生活中有很多物品都可能含有铅，真的让人觉得防不胜防。比如铅笔、包装纸上的油墨、玻璃器皿、陶瓷彩釉、钥匙、拉链、某些食物（比如皮蛋、咸蛋）。
6. 含铅汽油——曾经的最大杀手 汽油里的铅在燃烧过程中会变成铅颗粒扩散到空气中，如果一个地区使用了含铅汽油，空气中的铅颗粒便很容易被人吸入体内。好在，在认识到了含铅汽油的危害后，大多数国家都陆续停用了。中国从2000年7月1日开始也全面停止了销售和使用含铅汽油。 看到含铅汽油，我们才稍稍松了一口气！铅真是无处不在，我们恐怕很难完全杜绝孩子接触到铅的机会。但是孩子到底摄入了多少铅，还取决于接触到的铅浓度、接触的时间，以及接触的方式。 铅超标有什么危害？ 铅是一种累积性毒物，人体摄入之后会在身体各个部位逐渐积累，特别是在大脑、肝脏、肾脏和骨骼中，对这些部位造成不良的影响。 孩子是铅超标的最大受害者。他们比成年人更容易接触到含铅量过高的物品，比如玩具、铅笔等等；他们也更喜欢吃手指、啃玩具，让铅容易进入体内；更糟糕的是，孩子对铅的吸收率明显高于成年人，他们从特定来源吸收的摄入铅量是成人的4到5倍。
同时，孩子的大脑、骨骼和内脏正处在高速发育的阶段，过量的铅会给孩子带来明显的不良影响。 高浓度接触会使铅影响到大脑和中枢神经系统，引起昏迷、抽搐、甚至死亡。从严重铅中毒中恢复过来的儿童可能会留有智力低下和行为紊乱问题。 低浓度的铅接触虽然不会引起明显症状，却依然会对多个身体系统产生一系列伤害。特别会影响孩子的大脑发育，造成智商下降、注意力时间缩短以及反社会行为增加等行为改变以及学习成绩下降。铅接触还可引起贫血、高血压、肾功能损害、免疫毒性以及**器官毒性。世界卫生组织认为，由铅带来的神经和行为影响具有不可逆性。 铅对孩子的影响，可能从妈妈怀孕时就开始了。如果妈妈体内已经累积了一定量的铅，即便对妈妈自己没有影响，骨骼中的铅却可以在怀孕期间释放到血液里，对发育中的胎儿形成接触来源。一般孕期的定期检查中包含微量元素检查这一项，准妈妈们多留心检查结果。有问题及时跟面诊的医生多沟通， 如何判断孩子是否铅超标？ 判断孩子是否存在铅中毒，最直接的判断方式是带孩子进行血铅检测，需要抽取静脉血。在这个环节，很多家长存在顾虑。 其实我们要明白一点，很少有孩子会在短时间里摄入大量铅而造成铅超标，绝大多数孩子都是在日常生活中慢慢地接触并摄入铅，不会出现特别明显的症状。而我们国家在很多物品、环境监测方面不及欧美国家严格，比如说生活中处处需要处处可见的涂料，是日常生活铅摄入的主要来源。从这点看，铅中毒的高危因素很不明确，所以建议孩子都能筛查血铅。 医生建议，孩子在1岁左右，应该进行一次血铅检测，2岁左右再进行一次。一般来说，如果外界环境没有变化，孩子的血铅水平在2岁达到高峰，之后会慢慢下降。如果孩子从来没有进行过血铅检测，不管孩子现在多大，都应该马上安排检测一次。 在平时的生活中，我们也应该多关注周围环境的变化，如果家里进行房屋装修，或者孩子常去的幼儿园、游乐场最近使用了油漆涂料，可能会使环境中的铅含量增高。 如果孩子出现了某些身体上的症状，家长要考虑孩子是不是铅中毒了，最好及时咨询医生进行检查治疗。 脾气暴躁、多动、啃手指、老是想踢东西——铅中毒初期苗头 有的孩子体格发育受影响（不长个子） 有的孩子表现为易感冒、腹泻、腿痛 注意力不集中、记忆力减退、理解力降低等 发现铅超标应该怎么办？ 通常，我们可以用测量血铅的方法来评估体内铅含量。但是，目前并没有绝对安全的血铅指标，也就是说，不管我们测出来血铅指标是多少，也不能因为它低于某个数值，从而认为是绝对安全的。 从实际操作的角度来说，美国疾控中心认为，如果血铅含量没有超过100 ug/L(微克/升)，就不需要采取措施。但是，近年来有越来越多的研究结果表明，这个标准太宽松了。有学者建议把需要采取措施的标准降到70 ug/L(微克/升)，甚至还有人建议降到50 ug/L(微克/升)。 我们的人体能够慢慢地将铅排出，但是过程十分漫长。如果发现孩子铅超标，光等着让孩子身体自行处理，肯定是不够的。 铅超标也有不同的程度，对于重度铅超标，也就是血铅水平高于450 ug/L(微克/升)的孩子，需要在医生的指导下服用驱铅药物。药物会与体内的铅结合，再通过尿液和粪便排出体外，这样便能降低孩子体内的铅。但是，这个过程需要时间和专业的指导，一定要在正规的医院去做。而且，药物驱铅只能够帮助孩子把目前体内的铅排出，没有办法修复铅超标已经给孩子身体造成的损害。 医生还建议，曾经有过幼时重度铅超标的孩子，在6岁左右进行神经心理方面的评估，如果发现铅超标造成了大脑和神经系统的损害。及早进行专业干预，能够最大程度地帮助孩子恢复。 如何预防铅超标？ 对于中度和轻度铅超标的孩子，虽然不需要吃药，但是我们也一定要采取行动。 1. 排查居住的环境和孩子日常接触的物品，尽可能减少铅来源。 家附近是不是有矿山、化工厂、垃圾焚烧厂？ 家里装修是不是用了含铅油漆/涂料？ 孩子的玩具、绘本是不是用了铅超标的涂料和油墨？ 家里是否使用可能铅超标的彩釉餐具、玻璃器皿？ 孩子是不是能够接触到化妆品、钥匙、包装袋等物品？ 上面这些因素都有可能将孩子暴露在高铅环境中，我们即便不能做到完全隔绝，但一定要尽可能降低孩子和铅接触的机会。 2. 做好家庭卫生和清洁。 由于空气中也存在铅颗粒，尤其是附近有矿山、化工厂的地方，我们需要做好家里的卫生工作，减少附着在家里的铅颗粒。多用湿抹布和拖把清洁家具、地板，经常清洗孩子的玩具和其他经常接触的物品，这样能够在大环境无法改变的情况下，能够尽量减少孩子从环境中摄取的铅含量。 3. 纠正孩子吃手、啃玩具的习惯 前面说了，孩子如果有吃手、啃玩具的习惯，便很容易将生活中接触到的铅直接吃进肚子里，会大大增加铅超标的概率。 小宝宝由于在出牙，的确有磨牙的习惯，我们可以给孩子提供质量有保证的专门磨牙玩具。而对于大宝宝来说，口欲期已经过了，我们就要引导孩子不再吃手、啃玩具，吃东西之前一定要洗手。 4. 给孩子提供高钙、高铁的食物，以及丰富多样的蔬菜。 虽然铅超标确实挺吓人，但是我们人体还是有一定的能力，可以把铅排出体外的。所以，血铅水平不是恒定不变的，如果我们能够切断铅摄入的渠道，让孩子体内的铅不再增加，孩子的血铅水平会随着铅的排出而降低。 并没有所谓的“排铅食物”，网上流传的各种排铅偏方也没有科学依据。但是，健康全面的饮食结构的确会有帮助。特别是高钙高铁的食物，它们能够降低肠道对铅的吸收，同时，还能加快身体排出铅的速度。所以我们可以多给孩子添加奶制品、红肉等高钙高铁的食物，同时提供丰富的新鲜蔬菜水果，让孩子摄入充分的维生素C。 5、勤洗手，把好铅从口人这一关。 "铅"从口入。养成爱洗手的好习惯真是孩子保护孩子，让孩子远离疾病的最简单又有效的方法。而“6步洗手法”是最有效的洗手方法，并要在正确的时机洗手，一定要教孩子学起来。
铅，这个无处不在的隐藏杀手，从身边的玩具器皿，到外面的空气、水和土壤，铅随时有机会进入体内，影响孩子和我们自己的健康。不要再对它不以为然，让我们来认真地为自己和家人搭建一个少铅甚至无铅的环境。 |
