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案 例 分 析
通过接种疫苗，可以预防、控制传染病。注射疫苗后，反应大多数为，胳膊酸疼或轻度发烧，基本为轻微和暂时的。案例中，家长可以观察孩子发热程度，体温在38℃以下，无明显不适,家长先不必做特殊处理，这是正常反应，短时间消失；如体温在38℃以上，而且孩子表现出全身不适，家长要酌情给退热剂,并多喝水，这种情况持续时间短，属于反应性发热；如发热持续不退并逐渐增高，可能存在并发感染现象，请及时就医。
正确判断疫苗反应，及时护理或就医 疫苗虽经灭活或减毒处理，但毕竟是一种蛋白或具抗原性的其他物质，对人体仍有一定的刺激作用而引起的。其实这也是人体的一种自我保护就象感冒发热一样是机体在抵御细菌或病毒。
正常疫苗反应，护理很重要 局部反应：局部反应如轻度肿胀和疼痛。百白破疫苗接种后，宝宝屁股上出现硬结就是吸附制剂接种后常见的现象。 全身反应：发热和周身不适，一般发热在38.5℃以下，持续1～2天均属正常反应。 无论局部还是全身的正常反应一般不需要特殊处理，多喂水、并注意让宝宝多休息即可。如果宝宝高热，可服用退烧药，可以做物理降温、吃些富有营养又好消化的食物、多喂水并要注意观察孩子的病情变化。 温馨提示： 有时会赶上接种疫苗刚好和其他病偶合的情况，只有仔细地观察和分析才可鉴别。万万不可以看到接种后发热就只想到接种反应，遗漏了原发病造成误诊。
不正常疫苗反应，立即就医 ①局部感染、无菌性脓肿；晕针、癔病；皮疹、血管神经性水肿、过敏性休克等。 ②遇到晕针、过敏性休克应立即让宝宝平卧、头部放低、口服温开水或糖水；与此同时立即请医生作紧急对症处理。 ③出现皮疹，可在医生的指导下给宝宝应用脱敏药。 ④出现过敏性休克一般表现为接种后很短时间内宝宝面色发白、四肢发凉、出冷汗、呼吸困难、甚至神志不清、抽风等。 你知道暂时禁忌与绝对禁忌吗？ ①暂时禁忌： 早产儿、难产儿，正在发热或患一般疾病的急性期宝宝就属于“暂时禁忌”。这些宝宝可以在疾病康复后补种。 ②绝对禁忌： 具有免疫功能缺陷、或是严重过敏体质，就属于“绝对禁忌”，接种疫苗可能发生异常反应，甚至危及生命，不可接种疫苗。
八类疫苗注射禁忌： ①卡介苗禁忌 早产的宝宝、低出生体重的宝宝（出生体重小于2500克）、难产的宝宝应该慎种。正在发热、腹泻、严重皮肤病的宝宝应缓种。结核病，急性传染病，心、肾疾患，免疫功能不全的宝宝禁种。 ②脊髓灰质炎三价混合疫苗禁忌 服苗前一周有腹泻的宝宝，或一天腹泻超过4次者，发热、急*病的宝宝，应该暂缓接种。有免疫缺陷症的宝宝，正在使用免疫抑制剂（如激素）的宝宝禁用，对牛奶过敏的宝宝可服液体疫苗。 ③百白破疫苗禁忌 发热、急*病或慢*病急性发作期的宝宝应缓种。中枢神经系统疾病（如癫痫），有抽风史的宝宝，严重过敏体质的宝宝禁用。 ④麻疹疫苗禁忌 患过麻疹的宝宝不必接种。正在发热或有活动性结核的宝宝，有过敏史（特别是对鸡蛋过敏）的宝宝禁用。注射丙种球蛋白的宝宝，间隔一个月后才可接种。 ⑤乙型脑炎疫苗禁忌 发热、急*病或慢*病急性发作期的宝宝应缓种。有脑或神经系统疾患，过敏体质的宝宝禁种。 ⑥流行性脑脊髓膜炎疫苗禁忌 脑及神经系统疾患（癫痫、癔症、脑炎后遗症、抽搐等），过敏体质，严重心、肾疾病，活动性结核病的宝宝禁用。发热、急性疾病的宝宝可缓种。 ⑦乙肝疫苗禁忌 肝炎，发热，急性感染，慢性严重疾病，过敏体质的宝宝禁用。 ⑧甲肝疫苗禁忌 发热、急*病或慢*病发作期的宝宝应缓种。免疫缺陷，正在接受免疫抑制剂治疗的宝宝，过敏体质的宝宝禁用。 |
