小儿厌食怎么办?小儿厌食如何治疗?小儿厌食症是指小儿(主要是3-6岁)较长期食欲减退或食欲缺乏为主的症状。它是一种症状,并非一种独立的疾病。小儿厌食症又称消化功能紊乱(disorders of digestive function)在小儿时期很常见,主要的症状有呕吐、食欲不振、腹泻、便秘、腹胀、腹痛和便血等。这些症状不仅反映消化道的功能性或器质性疾病,且常出现在其他系统的疾病时,尤其多见于中枢神经系统疾病或精神障碍及多种感染性疾病时。因此必须详细询问有关病史,密切观察病情变化,对其原发疾病进行正确的诊断和治疗。 小儿厌食症中药应正确诊断病因和治疗原发病。对症治疗应着重恢复小儿的消化功能。主要用中医疗法、针灸疗法、捏脊疗法。在此同时注意改善饮食内容和习惯,建立良好的生活制度并纠正家长对小儿饮食的不正确态度。必要时可给硫酸锌10mg,放糖浆内饲婴,每日1~2次。如检查血锌低下,可用硫酸锌2~3mgkg.d,疗程1~3个月。锌能使味蕾细胞迅速再生,改善味蕾的敏锐度,又能提高消化功能,对缺锌的患儿有效率高达90%以上。 中医疗法 中医称厌食为纳呆,主因脾胃功能失调。由于脾胃素虚,或喂养不当、饮食不节、伤及脾胃所致。临床分为虚、实两证:偏实证者治以消导为主;偏虚证者治以调补为主,并结合临床随症加减。 实证 因停食停乳引起脾胃失调,食欲减退,恶心呕吐,手足心热,睡眠不安,腹胀或腹泻。舌苔黄白腻,脉滑数。治以消食化滞化,常用保和丸方加减。 处方举例一:藿香9g,胡连3g,陈皮6g,建曲9g,焦山查9g,茯苓9g,鸡内金9g 处方举例二:山药9g,川明参9g,鸡内金9g,苡仁9g,稻芽9g,麦芽9g。 虚证 体质虚弱或久病元气耗伤,致使脾胃消化无力,食欲不振,面黄肌瘦,精神倦怠,乏力,或大便溏稀。唇舌较淡,舌无苔或少苔,脉细弱无力。治以健脾益胃法。常用理中汤加减。 处方举例一:党参9g,白术9g;茯苓9g,草蔻3g,干姜3g,生谷,麦芽各9g。 处方举例二:党参9g,茯苓9g,焦术3g,甘草3g,焦查6g,川朴3g,生麦芽9g。 加味法 以上二证均可随证选加下列药物: ① 潮热加骨皮9g,白薇9g; ② 腹泻加山药9g,莲肉9g;久泻加赤石脂9g,诃子6g; ③ 消瘦不思食加启脾丸继服; ④ 气逆加砂仁3g,千年健9g; ⑤ 虚甚加黄精9g; ⑥ 腹胀加莱菔子3g; ⑦ 厌食顽固者加丁香1.5g; ⑧ 婴幼儿停食停乳或便秘加一捻金,每次0.3~0.6g,日2~3次。 ⑨ 出汗多者加生牡蛎15g,浮小麦9g。 五、小儿厌食症的针灸疗法 1、针刺四缝穴 取 穴 常用穴:四缝。 备用穴:足三里。 操 作 每次仅取一侧中指四缝穴,消毒后,医者以左手固定并充分暴露穴区,右手持28号5分长的毫针,迅速点刺,挤出少量黄白色粘液,并以消毒干棉球按压片刻。症情较重者。可加足三里穴,以30号1寸针,刺至得气后不留针。每次取一侧。上述治法,均隔日1次,二侧交替。 效 果 以本法预防36例,全部获效。一般在3次左右。 注意事项 (1)本病防治,不能依靠单一手段,而应采取综合措施,如:饮食定时定量,切忌偏食、零食,建立良好的进食环境。忌食生冷肥腻食物,切忌强制进食。(下同) (2)四缝穴一般刺至无黄白色液体挤出即可停治。 (3)本法适于年龄较小的患儿。 2、耳穴贴压法: 取 穴 常用穴:脾、胃。 备用穴:神门、迷根。 操 作 一般仅取常用穴,如可加一备用穴(二穴可轮用)。每次取一侧穴,以王不留行子或磁珠贴压,由家长每日按压2~3次,每次按压半至1min。二侧交替,2~3日换贴1次。 效 果 以本法共治疗200例,结果痊愈121例,显效35例,有效38例,无效6例,总有效率为97.0%。 注意事项 (1)本法用于症状较轻或有先兆症状作预防的小儿。 (2)家长在按压时,注意手法不可过重。因小儿皮肤娇嫩,过重可引起破损。 |