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由于宫颈上皮层缺乏淋巴管及血管，基底膜是组织学屏障，能阻止癌细胞的浸润，故原位癌不发生转移，原位癌转变为浸润癌时，癌可扩散，主要转移途径为： 1) 直接蔓延：向yd蔓延，宫颈外生性癌灶常向下蔓延，首先浸润yd穹窿，再向yd中、下段扩展，宫颈管内的病灶则使颈管扩张、增粗、变硬，并向上蔓延累及宫腔，穿透宫壁，发生腹腔扩散。向宫旁组织蔓延侵犯双侧主韧带及骶韧带，整个盆腔可形成坚硬的癌灶，呈 ' 冰冻骨盆 ' 。癌浸润宫旁亦可压迫一或双侧输尿管，导致输尿管阻塞。向膀胱、直肠侵犯时，可引起血尿， ' 里急后重 ' 感等。 2) 淋巴道转移：宫颈癌向间质浸润可侵入淋巴管形成瘤栓，随淋巴液流达邻近淋巴结，在淋巴管内扩散。其转移途径：①宫颈癌灶基底淋巴管rarr;宫旁淋巴结一闭孔区淋巴结rarr;髂内、外区淋巴结rarr;髂总区淋巴结rarr;腹主动脉旁淋巴结rarr;锁骨上窝淋巴结。②宫颈癌灶淋巴管rarr;骶前区淋巴结rarr;主动脉下淋巴结。 3）血道转移：出现于晚期或分化差的患者，可扩散到肺、肝、肾、骨、脑、皮肤等部位。 |
